Заключение: Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки правого бедра. Коксартроз 2 степени. Миозит ягодичный мышц. Пролежень по наружней стороне левого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз.

 

По наружней стороне левого тазобедренного сустава имеется поверхностный пролежень 3х2 смс четкой границей под коркой, вокруг зона гиперемии.

Травма 26.05.2022 при падении.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро не ротировано кнаружи. Дуга Адамса отсутствует. Шеечно-диафизарный угол 119 градусов. В малом тазу кальцинат 31х16 см округлой формы. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Фасции обоих бедер немного уплотнены. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костная плотность значительно снижена.

Левый тазобедренный сустав: суставная щель не сужена, неровная.

Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы 4.8.2022.

2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2261/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония на сроке 3-5 дней с позитивным эффектом от амоксиклава. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности, остеопороза.

В анамнезе перенесенный ковид полгода назад. Назначен амоксиклав 4 дня

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя.

Положение пациента: сидя на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: слабовыраженные несливающиеся отдельные инфильтративные изменения, в основном в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Склероз реберных хрящей.

Контур желудка не прослеживается. Вздута левая часть поперечно-ободочной кишки и верхняя часть нисходящей (эффект от антибиотика?)

Рентгенограммы можно скачать  по ссылке https://trauma.ru/x2/2261/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8