Заключение: Перелом 12 грудного позвонка с компрессией до 25%. Сакроилеит справа. Миозит мышц спины, поперечной мышцы живота, поясничных и ягодичных мышц. Подвывих копчика кзади. Остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, 12 грудного позвонка, 4-5 поясничных позвонков.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отделов позвоночника в прямой передне-задней и грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции: В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены мышцы спины, поперечная мышца живота, поясничные, ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция этих мышц.

Высота 12 грудного позвонка снижена до 25%, замыкательная пластинка нечеткая. Имеется подвывих копчика кзади. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. В прямой проекции поясничного и частичного грудного отделов позвоночника слева на уровне 11-12 ребер четко видны 2 округлых образования с четким контуром, на уровне 12 ребра неоднородной структуры по центру размерами 9,6 х 6,3 см, на уровне 11 ребра однородной структуры размерами 7 х 6 см. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Не сидеть 8 недель — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном снижении артериального давления сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Ношение при хождении поясничного корсета 8 недель.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. При сохранении болей МРТ поясничного отдела позвоночника.

6. КТ брюшной полости.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8