Заключение: Двусторонний сакроилеит. Остеопороз. Спондилоартроз. Миозит поясничных, ягодичных, бедренных мышц, поперечной мышцы живота. Признаки остеопороза. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

При пальпации боль в проекции правого (в большей степени) и левого (в меньшей степени)  пояснично-крестцового сочленения.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные и бедренные мышцы.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Визуализация затруднена из-за заполненного кишечника. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Не сидеть 7 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2245/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8