Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония. Пневмосклероз. Спондилоартроз. Признаки тромбоза сосудов легких.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации более выраженные в верхушках и нижних частях обоих легких. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза над левым корнем. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена, больше слева. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: правый не расширен, структурен, левый не визуализируется. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа и слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян и задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: имеется металлофиксатор (пластина с винтами), фиксирующая шейный отдел позвоночника. Отсутствует 1 ребро слева. Костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2230/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 10 капель + секстафаг 1 мл. После попробовать добавить 0.5 мл разведенного 1 флакона флуимуцил-антибиотик ИТ. При отсутствии гиперпродукции мокроты постепенно доливать растворенный антибиотик в небулайзер.  Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

6. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

7. Консультация врача - специалиста, Юрий Владимирович Бондин.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8