Заключение: Закрытый перелом шейки левого бедра со смещением. Асептический некроз головки левой бедренной кости. Остеопороз. Компрессионный перелом тела L3.

Жалобы на боль в левом бедре.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. Субкапитальный перлом шейки левой бедрен Костная плотность снижена.
Рекомендации:ной кости со смещением. Некроз головки левой бедренной кости.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Снижение высоты тела L III (снижение высоты тела до 50%). Костная плотность снижена. Замыкательные пластинки уплотнены. Антелистез L2,L3.

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее. Контрольная рентгенограмма через 10 дней, 5 недель, 10 недель.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.

5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Постельный режим. Валик под колено. Корсет.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома.

11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

1. Занятия лечебной физкультурой .
   
   

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2218/

Врач Харламов А.В.