Заключение: Пневмосклероз. Признаки эзофагита, релаксации левого купола диафрагмы. Спондилоартроз. Остеопоротические переломы тел грудных позвонков.

Экспресс-тест на д-димер отрицательный. На УЗИ обнаружено образование позади матки 57х46 мм. Последние полгода отмечается похудение, признаки деменции. Пересла ковид.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 75 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. В проекции корней визуализируются кальцинаты. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра и задняя часть плевры не уплотнены, междолевая плевра уплотнена справа.

Диафрагма: справа и слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Над левым куполом видна вздутая поперечная кишка.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры главных бронхов не усилены, контуры трахеи неравномерно уплотнены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая и снижена (остеопоротические переломы позвонков). Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие вдавления по центру тел позвонков, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. В 3 ребре справа имеется округлое образование 5х5 мм с нечеткими границами.

Контур желудка прослеживается, газообразование в кишечнике. В средней части видны стенки пищевода.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2217/

Рекомендации:

1. Консультация геронтопсихиатра
2. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.
3. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
4. КТ грудной клетки, живота, таза с контрастом.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8