21.05.2023

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 2 ребра справа и 3 ребра слева, недостаточная эффективность диуретической терапии. Образование правого корня легкого. Пневмосклероз. Тяжелый остеопороз. Брадикардия. Артроз правого плечевого сустава. Перелом фрагмента остистого отростка 6 шейного позвонка. Шейный спондилоартроз.

Отмечается снижение аппетита и изменение пищевых привычек. Используется торасемид, верошпирон и диакарб для диуретической терапии.
Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: медленно повышается с 65 до 98%, ЧСС 47 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.
Положение пациента: сидя на табуретке, латеропозиция на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Повышенного питания. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: без инфильтративных изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: правый корень не визуализируется, его заслоняет плотное однородное образование с четкими границами 100х49 мм (в боковой проекции 148х47 мм) в проекции сегмента S3, левый корень не расширен, структурен. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевры не уплотнены, междолевая плевра уплотнена. Диафрагма: не визуализируется. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей. Тень средостения: не расширена, не смещена.
Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше справа. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Вздута толстая кишка под леаым куполом диафрагмы.
Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует, однако имеется равномерное значительное уплотнение легочного рисунка в нижних частях легких с уровня 2 ребра справа и 3 ребра слева. При латеропозиции на левом боку воздушность правого легкого восстанавливается. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких с четкой рваной внутренней границей справа и слева.
Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковые . Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков. Кальциноз реберных хрящей невыраженный. Свежих костно-травматических изменений плечевых суставов нет. Головка плеча подтянута кверху, на нижнем полюсе видны костные разрастания, над головкой видны уплотнения (кальцификация капсулы?) Позиционирование для рентгнеографии шеи затруднено. Тела шейный позвонков не уменьшены в высоту, высота межпозвоночных дисков снижена в задней части. Деформация суставных поверхностей.
Рекомендации:

1. КТ грудной клетки для исключения центрального рака легкого.
2. Рентгенконтроль через 4 недели для контроля диуретической терапии.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2211/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---

05.05.2023

Заключение: Артроз правого плечевого сустава. Остеопоротические переломы тел грудных позвонков, грудной кифоз, левосторонний грудной сколиоз.

 

Жалобы на боль в правом плечевом суставе.

Отведение плеча возможно до 90 градусов.

 

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава в передне-задних проекциях (ротация плеча внутрь, наружу и косая): свежих костно-травматических изменений нет. Значительно сужено подакромиальное пространство (2 мм). Головка плеча подтянута кверху, на нижнем полюсе видны костные разрастания, над головкой видны уплотнения (кальцификация капсулы?) Костная плотность значительно сужена.

 

Описание рентгенограммы грудного отдела позвоночника в двух проекциях в положении сидя (из-за грудного кифоза невозможно снять лежа): тела позвонков имеют неодинаковую высоту, имеются снижения в высоту и снижения высоты по типу клина до 25% высоты. Передний отдел тел позвонков имеет нечеткую границу, небольшие костные разрастания. Грудной отдел искривлен в левую сторону.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2211/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8