Заключение: Двусторонняя плевропневмония. Признаки тромбоза сосудов легких, остеопороза. Пневмосклероз. Спондилоартроз.

Боль в проекции правой лопатки, температура 37 градусов.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекции и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации более выраженные в нижних частях обоих легких. Слабовыраженные уплотнения в мелких бронхах в обоих легочных полях. Уплотнена плевра в справа и сзади, больше сзади. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. При латеропозиции на левом боку плотность легочной ткани в правом легком не меняется. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. В проекции корней визуализируются кальцинаты. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и задняя часть плевры не уплотнены, междолевая плевра уплотнена справа.

Диафрагма: справа и слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены. Задний реберно-диафрагмальный синус не запаян, передний запаян. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

6. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. При ухудшении состояния консультация врача терапевта Бондина Юрия Владимировича.

Врач-рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8