23.09.2022

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Угроза развития дыхательной недостаточности. Пневмосклероз. Признаки тромбоза сосудов легких, сердечной недостаточности. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

В анализах крови в апреле 2022 года было значительное превышение д-димера.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: сидя 96-97, лежа на правом и левом боку 93-94%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 28 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции, латеропозиция на правом и левом боку.

Положение пациента: сидя на кровати и лежа на правом и левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

По сравнению с рентгенограммами от апреля 2022 года:

1. Уплотнения по периферии легких значительно снизили свою плотность и площадь, стали характерными для пневмосклероза.

2. Линейные и точечные уплотнения в нижних частях легких, над и под корнями легких изменили свою конфигурацию и плотность, что требует анализа на д-димер для диагностики тромбов.

3. Имеются характерные для гидроторакса дуги на уровне 5 ребер. При латеропозиции на правом и левом боку плотность легочной ткани в нижней части левого легкого улучшается.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Равномерные уплотнения по периферии легких, в базальных отделах и в верхушках легких с четкой внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: небольшое расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены. Задний реберно-диафрагмальные синус не запаян, передний частично запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания и нечеткая передняя поверхность тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2199/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Сросшийся чрезвертельный перелом левого бедра, состояние после металлостеосинтеза. Тяжелый остеопороз. Левосторонний коксартроз 2 степени. Миозит ягодичной мышцы слева.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней и аксиальной проекциях: визуализируется сросшийся чрезвертельный перелом, остеосинтез штифтом с блокированием 2-мя винтами и шеечным винтом. Остеосинтез стабилен. Бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Уплотнены ягодичные мышцы слева. Костная плотность снижена. Кальцинаты в бедренной артерии отсутствуют.

Заключение: Пневмосклероз. Признаки тромбоза сосудов легких, сердечной недостаточности. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

В анализах крови значительное превышение д-димера.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95-96%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких, в базальных отделах и в верхушках легких с нечеткой внутренней границей справа и слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: небольшое расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно уплотнены. Задний реберно-диафрагмальные синус не запаян, передний частично запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания и нечеткая передняя поверхность тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65   aldid@trauma.ru