Заключение: Двусторонний сакроилеит. Подвывихи во 2-5 пястно-фаланговых суставах слева. Ревматизм. Двусторонний коксартроз 2 степени. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы.

Имеется компрессия до 25% 2 и 4 поясничных позвонков, а также небольшая компрессия 1 поясничного позвонка. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
Описание рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции: небольшое равномерное сужение щелей обоих коленных суставов. Уплотнены мышцы обоих бедер, костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставов: значительный отек мягких тканей. Имеется равномерное сужение щелей голеностопных суставов. Визуализируются кальцинаты в артериях голеней. Снижение костной плотности.

Описание рентгенограммы кистей в прямой проекции: отек мягких тканей слева. Визуализируются подвывихи кнаружи 2-5 пястно-фаланговых суставов слева.
Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (при недостаточной обезболивающей эффективности найза) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Консультация профессора Муравьева Юрия Владимировича в институте ревматологии на каширском шоссе д34а 8(499)614-39-65.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8