Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Закрытые субкапитальный перелом шейки бедра без смещения, дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения слева. Ушиб левого коленного сустава. Признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз.
29.09.2023
Заключение: Закрытые субкапитальный перелом шейки бедра без смещения, дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения слева. Ушиб левого коленного сустава. Признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз.
Упала 25.09.2023 на левый бок. На левом бедре большой кровоподтек. При пальпации боль в области левого тазобедренного (в паху) и коленного сустава (в проекции переднего рога внутреннего мениска) и в области левого лучезапястного сустава.
Описание рентгенограмма таза в прямой передне-задней проекции и левого тазобедренного сустава в двух аксиальных проекциях правого тазобедренного сустава таза в прямой передне-задней проекции и в двух аксиальных проекциях: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, имеется ее повреждение под головкой бедра, линия перелома нечеткая проходит под головкой бедра. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Имеется гематома бедра между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами. Линейные уплотнения за бедренными костями (тромбоз бедренной вены?) Множество флеболитов в тазу.
Правый тазобедренный сустав: суставная щель сужена. Перелом вертлужной впадины сросся.
Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции и левого коленного сустава в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены. В проекции внутренней боковой связки левого коленного сустава визуализируется уплотнение мягких тканей.
Описание рентгенограмм левого лучезапястного сустава в прямой передне-задней и боковой проекциях: перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения.
Рекомендации: ношение ортеза на левом предплечье 6 недель.
1. Доплер сосудов ног.
2. Вставать каждый час, видео https://trauma.ru/v/
3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.
4. Акатинол мемантин 20 мг утром.
5. Местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на левое бедро 2 раза в день.
6. 02.10.2023 начать вставать с кровати.
7. Рентгенконтроль для левой руки через 6 недель 06.11.2023, для левого тазобедренного сустава 04.12.2023.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2190/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
17.06.2022
Заключение: Сросшийся перелом правой вертлужной впадины. Сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости. Признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз.
Упала 15.04.2022 на правый бок. Наложена полимерная повязка. Повязка снята.
При пальпации боль в области правого коленного сустава и в области правого лучезапястного сустава.
Описание рентгенограмма правого тазобедренного сустава таза в прямой передне-задней проекции и аксиальной проекции: [АД1] в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Линия перелома вертлужной впадины не видна, задний контур вертлужной впадины уплотнился и стал более четким.
Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены. В проекции наружной боковой связки правого коленного сустава визуализируется уплотнение мягких тканей. По сравнению с прошлыми рентгенограммами без динамики.
Описание рентгенограмм правого лучезапястного сустава в прямой передне-задней и боковой проекциях: переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости срослись.
Пациентка вертикализирована, при осевой нагрузке в паху болей нет, имеются боли в правом колене.
Рекомендации: МРТ правого коленного сустава при сохранении болей.
1. ЛФК для правого лучезапястного сустава по 5 минут каждый час (показана).
2. Вставать каждый час, видео trauma.ru/v/
3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
4. Акатинол мемантин 20 мг утром.
5. Местно: фастум-гель смешивать с траумелем и наносить на правый лучезапястный сустав место 2 раза в день, накладывать пищевой пакет и эластичный бинт от пальцев к локтю в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь прикладывать на руку пластины элпласта 14 дней.
6. Занятия на велотренажере каждый день 3 раза по 20 минут.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2190/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
28.05.2022
Заключение: Закрытый перелом правой вертлужной впадины без смещения. Закрытый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением справа. Закрытый перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения справа. Повреждение наружной боковой связки правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз.
Упала 15.04.2022 на правый бок.
При пальпации боль в правой паховой области и выше, в области правого коленного сустава и в области правого лучезапястного сустава.
Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекции: тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы и мышцы обоих бедер, больше справа. Четко контурируется фасция по наружной стороне обоих ягодиц и бедер, больше справа. Кальцифицированы бедренные артерии. Костная плотность значительно снижена.
Правый тазобедренный сустав:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Видна линия перелома по типу зеленой веточки по внутреннему контуру вертлужной впадины без смещения.
Левый тазобедренный сустав:
в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.
Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены. В проекции наружной боковой связки правого коленного сустава визуализируется уплотнение мягких тканей.
Описание рентгенограмм правого лучезапястного сустава в прямой передне-задней и боковой проекциях: визуализируется переломы дистального метаэпифиза лучевой кости с угловым смещением и шиловидного отростка локтевой кости без смещения справа.
Произведено: наложена полимерная циркулярная повязка от головок лучезапястных костей до локтевого сгиба с небольшим сгибанием в ладонную сторону. Положение отломков на рентген контроле удовлетворительное.
Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель (10 июня).
1. Не сидеть 7 дней — или стоять, или лежать. Отсутствие нагрузки на правую ногу на 8 недель.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при значительном понижении артериального давления сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88
лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.
3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
4. Акатинол мемантин 20 мг утром.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8