22.01.2026

Заключение: Остеопоротические переломы тел 8-9-10 грудных позвонков с небольшой компрессией. Грудной кифоз. Тяжелый остеопороз. Внутренний эпикондилит правого плеча. Межреберная невралгия. Сросшийся перелом шейки левого бедра. Двусторонний коксартроз 2 степени. Сакроилеит слева. Пневмосклероз. Эмфизема. Аэрофагия. Признаки лимфоаденопатии средостения.

Упала 30.12.2025, с тех пор жалуется на боль в груди, спине, пояснице, правом локте.

При пальпации боли по остистым отросткам 6-9 грудных позвонков, в проекции 5-8 ребер слева в области спины.

Описание рентгенограмма таза в прямой передне-задней проекции: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, имеется смещение в наружную сторону, под головкой и в дистальной части головки бедра видны зоны эндостальной мозоли. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Линейные уплотнения за бедренными костями (тромбоз бедренной вены?) Множество флеболитов в тазу.

Описание рентгенограмм правого локтевого сустава в двух проекциях: костно-суставных изменений нет, суставные взаимоотношения правильные. Видна зона остеосклероза в области внутреннего мыщелка левого плеча.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и боковая проекция, косая проекция на левые ребра.

Положение пациента: сидя на кровати.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения калибром 1-2 мм отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза или пневмосклероза. Корни легких: справа скрыты срединной тенью, слева не расширены, структурны, контуры не размыты, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Аорта: без особенностей, кальциноз, задвоение контура. Контурирование правой и левой легочной артерии. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая, междолевая и задняя соединительная плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие, верхний край печени не виден. Сердце: расширения границ сердца, КТИ 0.56, границы четкие, легочная ткань видна на фоне левой половины сердца. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней и по внутренним краям легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Правая паратрахеальная линия видна четко. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается. Поперечно-ободочная кишка не вздута.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии и в базальных частях легких с неоднородной нечеткой внутренней границей отсутствуют.

Боковой снимок. Видно небольшое снижение высоты тел 8-9-10 грудных позвонков. Перелома рукоятки, тела грудины не выявлено. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Задний реберно-диафрагмальный синус свободен. Прекардиальное пространство внизу не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Снижение плотности от верхних позвонков к нижним отсутствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Кальцинация передней продольной связки. Снижение плотности, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Двойной контур левого предсердия и правого предсердия по правому краю сердца.

Увеличение кардиоторакального индекса более 0.5 - кардиомегалия.

Улучшение визуализации сосудов верхних долей легких.

Уплотнение паратрахеального пространства.

Плохо виден просвет трахеи и бронхов.

Плохая визуализация правой паратрахеальной линии.

Расширение и уплотнение корней легких.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2190/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

2. Использование функциональной кровати с противопролежневым матрасом.

3. Омега-3 из камчатского лосося Тымлатского рыбокомбината 1 капсула 1000 мг утром 30 дней

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + мидокалм 150 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках.

5. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

6. Компрессы на правый локтевой сустав с мазями фастум-гель + траумель С 14 дней.

7. Ношение грудного корсета 8 недель с момента травмы до 24.02.2026.

8. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 250 мкг при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев. Рентгенконтроль или денситометрия через 3 месяца после приема форстео.

9. Фраксипарин 0.3 мл 1 укол в сутки в кожу живота, 10 уколов. После окончания курса пересдать д-димер и клинический анализ крови.

Врач-рентгенолог, травматолог-ортопед Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

29.09.2023

Заключение: Закрытые субкапитальный перелом шейки бедра без смещения, дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения слева. Ушиб левого коленного сустава. Признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз.

Упала 25.09.2023 на левый бок. На левом бедре большой кровоподтек. При пальпации боль в области левого тазобедренного (в паху) и коленного сустава (в проекции переднего рога внутреннего мениска) и в области левого лучезапястного сустава.

Описание рентгенограмма таза в прямой передне-задней проекции и левого тазобедренного сустава в двух аксиальных проекциях правого тазобедренного сустава таза в прямой передне-задней проекции и в двух аксиальных проекциях: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, имеется ее повреждение под головкой бедра, линия перелома нечеткая проходит под головкой бедра. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Имеется гематома бедра между подкожно-жировой клетчаткой и мышцами. Линейные уплотнения за бедренными костями (тромбоз бедренной вены?) Множество флеболитов в тазу.

Правый тазобедренный сустав: суставная щель сужена. Перелом вертлужной впадины сросся.

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции и левого коленного сустава в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены. В проекции внутренней боковой связки левого коленного сустава визуализируется уплотнение мягких тканей.

Описание рентгенограмм левого лучезапястного сустава в прямой передне-задней и боковой проекциях: перелом дистального метаэпифиза лучевой кости без смещения.

Рекомендации: ношение ортеза на левом предплечье 6 недель.

1. Доплер сосудов ног.

2. Вставать каждый час, видео https://trauma.ru/v/

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

4. Акатинол мемантин 20 мг утром.

5. Местно: лиотон 1000 смешивать с траумелем и наносить на левое бедро 2 раза в день.

6. 02.10.2023 начать вставать с кровати.

7. Рентгенконтроль для левой руки через 6 недель 06.11.2023, для левого тазобедренного сустава 04.12.2023.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2190/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

17.06.2022

Заключение: Сросшийся перелом правой вертлужной впадины. Сросшиеся переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости. Признаки повреждения внутреннего мениска правого коленного сустава. Тяжелый остеопороз.

Упала 15.04.2022 на правый бок. Наложена полимерная повязка. Повязка снята.

При пальпации боль в области правого коленного сустава и в области правого лучезапястного сустава.

 

Описание рентгенограмма правого тазобедренного сустава  таза в прямой передне-задней проекции и аксиальной проекции: [АД1] в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Линия перелома вертлужной впадины не видна, задний контур вертлужной впадины уплотнился и стал более четким.

 

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих суставов одинаковой толщины, ровные, не сужены. В проекции наружной боковой связки правого коленного сустава визуализируется уплотнение мягких тканей. По сравнению с прошлыми рентгенограммами без динамики.

 

Описание рентгенограмм правого лучезапястного сустава в прямой передне-задней и боковой проекциях: переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и шиловидного отростка локтевой кости срослись.

 

Пациентка вертикализирована, при осевой нагрузке в паху болей нет, имеются боли в правом колене.

 

Рекомендации: МРТ правого коленного сустава при сохранении болей.

 

1. ЛФК для правого лучезапястного сустава по 5 минут каждый час (показана).

2. Вставать каждый час, видео trauma.ru/v/

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Акатинол мемантин 20 мг утром.

5. Местно: фастум-гель смешивать с траумелем и наносить на правый лучезапястный сустав место 2 раза в день, накладывать пищевой пакет и эластичный бинт от пальцев к локтю в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь прикладывать на руку пластины элпласта 14 дней.

6. Занятия на велотренажере каждый день 3 раза по 20 минут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2190/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

28.05.2022