Заключение: Правосторонний гидроторакс по 5 ребру. Пневмосклероз. Признаки сердечной недостаточности.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. Левая сторона грудной клетки прикрыта свинцовым фартуком из-за просьбы пациентки о защите кардиостимулятора.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя проекция и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения средней плотности 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерной для тромбоза. Отдельные плотные линейные и точечные изменения с четкими границами в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани справа по 5 ребро. При латеропозиции на левом боку плотность легочной ткани в нижней части правого легкого уменьшается. Правый корень легкого: не расширен, структурен, уплотнен. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синус справа: несвободен.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра справа уплотнена и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: значительное расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены

Костная система: костная плотность снижена.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 3 недели.

2. Фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 1 недели, потом диувер 5 мг утром 4 недели.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

 

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8