Заключение: Двусторонний травматический сакроилеит. Закрытый перелом хирургической шейки правого плеча со смещением, подкожная гематома. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

 

Травма при падении 12.04.2022.

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, в правом плече.

Имеется значительная гематома на правом плече.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в двух проекциях: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше слева.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая, снижение высоты 11 и 12 грудного позвонков до 50% (застарелые переломы, возможно связанные с остеопорозом). Замыкательные пластинки уплотнены, имеются небольшие вдавления по центру и значительные костные разрастания по передней и боковым поверхностям тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер, более выраженно слева. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность значительно снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена.

Рекомендации: рентгенконтроль через 8 недель.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88, местно на область плеча наносить мази лиотон 1000+траумель С 2 раза в сутки 14 дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Косыночная повязка 2 недели, потом разработка движений правого плеча, видео trauma.ru/v/ 

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2175/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8