Заключение: Тотальный гидроторакс справа. Пневмосклероз. Грудной кифоз, спондилоартроз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

В анамнезе рак желудка, была операция. Жалобы на боли в правом боку.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: сидя 93-96%, лежа 85%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных изменений. Тотальное уплотнение правого легочного поля, характерное для гидроторакса. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения слева отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения средней плотности 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерной для тромбоза, слева отсутствуют. Отдельные плотные линейные и точечные изменения с четкими границами в левом легочном поле (пневмосклероз). Признаки снижения плотности на уровне левого корня. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. При латеропозиции на левом боку периферическая часть легкого снижает плотность до нормы, однако граница по внутреннему краю неровная со значительным уплотнением в проекции корня правого легкого. Корень левого легкого: не расширен, структурен. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синус слева свободен.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 7 ребра. Контуры слева четкие.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза не видно.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов усилены, смещены влево. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не видны. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, снижена, усиление грудного кифоза. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2171/
Рекомендации: госпитализация, КТ, пункция правой плевральной полости. При отказе от госпитализации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели 27.04.2022

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

4. Кислородная поддержка – кислородные баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту 8-965-428-14-79 с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95% при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

5. Фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 2-х недель.

6. Кеторол экспресс при болях 10 мг.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8