Заключение: Остеопоротические переломы грудного отдела позвоночника. Застарелый перелом 1 поясничного позвонка. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничных и ягодичных мышц. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз.

 

При пальпации боль в проекции правого и леовго пояснично-крестцового сочленения, поясничного отдела позвоночника. В анамнезе парез правой стороны.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: в верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель сужена, в нижней части с обоих сторон видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные и ягодичные мышцы, четко контурируется фасция этих мышц.

Высота тел грудных позвонков и межпозвоночных расстояний значительно снижена. Высота 1 поясничного позвонка снижена с компрессией до 50%, контуры замыкательных пластинок четкие. Высота тел поясничных позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки грудных и поясничных позвонков уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижена костная плотность поясничных и в большей степени грудных позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте отсутствуют. В проекции левой почки визуализируются кальцинаты. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена.

Рекомендации:

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (при непереносимости или при значительном снижении артериального давления сирдалуд заменить на мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

Омепразол 20 мг утром перед едой на протяжении всего курса приема обезболивающих.

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. УЗИ почек, клинический анализ мочи.

Врач рентгенолог Тюленева Евгения Александровна круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8