Заключение: Рак молочной железы справа. Закрытый перелом 9 ребра слева со смещением. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы.

В анамнезе РМЖ справа около 1 года. Видна и пальпируется плотная опухоль на правой молочной железе. Падение 27.03.2022.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и косая проекции.

Положение пациента: сидя на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани правой молочной железы значительное уплотнены, имеется язва под коркой. Правый лимфоузел уплотнен.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения средней плотности 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерной для тромбоза, отсутствуют. Отдельные плотные линейные и точечные изменения с четкими границами в обоих легочных полях (пневмосклероз), в наибольшей степени выраженные в нижней части правого легкого (тени уплотненной правой молочной железы). Уплотнения в проекции сегмента S10 отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени выраженные слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая, имеются округлые парастернальные уплотнения (лимфоузлы?). Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены.

Костная система: костная плотность снижена. Перелом 9 ребра слева со смещением до 50% поперечника кости.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2150/

Рекомендации:

1. КТ грудной клетки, маммография, консультация онколога.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

3. Обезболивание – трамалом по основному заболеванию или пластырь фендивия 12.5 мкг\час

4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. При усилении болей сирдалуд 2 мг 4 раза в день в течение 7-ми дней.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8