11.05.2022

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра со смещением. Консолидирование. Отрыв малого вертела. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Линия перелома рассекает большой и малый вертел. Признаки консолидирования в области перелома. Отрыв малого вертела. Костная плотность снижена. При сравнении со снимками от 24.03.2022 укорочение конечности увеличилось.

Отмечается контрактура левого коленного сустава.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль (10 недель после травмы).
2. Думать о хорошем. Наблюдение специалиста. Разработка контрактруры.

3. Обезболивание при необходимости.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.

5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

8. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу..

9 Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу.

10. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

11. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

12. Лечение остеопороза. Занятия лечебной физкультурой

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2143/

Врач Харламов А.В.

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом левого бедра со смещением. Отрыв малого вертела. Тяжелый остеопороз. Жалобы на боль в левом бедре. Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра не повреждена, бедро укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Линия перелома рассекает большой и малый вертел. Отрыв малого вертела. Костная плотность снижена. Рекомендации: 1. Рентгенконтроль (через 10 дней, 5 недель, 10 недель после травмы). 2. Думать о хорошем. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении. 3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 3 раза в день после еды местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней. 4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г. 5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома! 6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас. 7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. 8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома. 9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома. 10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома. 11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии. 12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье. 13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. 14. Занятия лечебной физкультурой 15.Валик под колено диаметро 15 см. Поворот на здоровый бок с валиком между ног. Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2143/ Врач Харламов А.В.