Диагноз: Закрытый перелом шейки правого бедра. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: Субкапитальный перелом шейки правой бедренной кости. Кальциноз сосудов. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль (через 10 дней, 5 недель, 10 недель после травмы).
2. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут.
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу (после рентгенконтроля).

1. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу (после рентгенконтроля).

   11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

1. Валик под колено диаметром 15 см. Поворот на здоровый бок с валиком между ног.

2. ЛФК с 10 дня.

3. Противопролежневый мартрац.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2140/

Врач Харламов А.В.