Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
04.05.2022.
Заключение: Дыхательная недостаточность. Гипостатическая двусторонняя пневмония. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности.
Описание рентгенограммы грудной клетки
Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91-95%, ЧСС 90 в минуту, Ч40 16 в минуту. Экспесс-тест на д-димер отрицательный (подтверждается анализов крови).
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция. Уровень сознания - оглушение. Руки, прижатые к груди (сгибательные контрактуры в локтевых суставах), отведены правая кнаружи, левая вниз.
Положение пациента: лежит на кровати с приподнятым головным концом под 30 градусов. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
По сравнению с рентгенограммами 07.03.2022:
- Общая плотность легочной ткани снизилась.
- Уплотнение по периферии левого легкого увеличилось, особенно в верхней части легкого.
- Уплотнение в верхней части правого легкого уменьшилось.
Легочные поля: выраженные инфильтративные сливающиеся изменения, большей частью по периферии и в верхних частях обоих легких. Линия Керли тип А справа. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Корни легких: не расширены, структурны, плотность корня выше справа.
Синусы: свободны с обоих сторон.
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена.
Диафрагма: справа по 5 ребру, слева на 1 ребро ниже.
Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. В средней части сердца над диафрагмой видна тень протеза митрального клапана диаметром 2.92 см.
Тень средостения: не расширена, не смещена.
Контуры трахеи и бронхов усилены.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2110/
Рекомендации:
1. Консультация пульмонолога.
2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ (5 мл лазолвана) + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + 1 мл секстафага. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru. Процедуру совместить с отсасываем мокроты через аспиратор.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8
---
07.03.2022
Заключение: Пневмония двусторонняя.
Описание рентгенограммы грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция.
Положение пациента: лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.
Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.
Легочные поля: инфильтративные изменения больше в верхней и средней доле справа. Линия Керли т Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Кальцинаты в легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани не выявлено.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Множество выраженных уплотнений в бронхах с признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: расширены, структурны. Над корнями видны тяжистые уплотнения.
Синусы: свободны
Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.
Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра.
Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена. Протез митрального клапана.
Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний сужена, одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2110/
Рекомендации:
-
Наблюдение специалиста
-
Решение вопроса о госпитализации
-
Подбор терапии
-
Контрольная рентгенограмма
Врач Харламов А.В.