Заключение: Ушиб левого бедра, подкожная гематома. Двусторонний травматический сакроилеит. Травматический миозит мышц ягодиц, позитивный эффект от синдалуда. Перелом вертлужной впадины справа? Остеопороз. Спондилоартроз.

 

Повторное падение на левый бок 08.03.2022

При пальпации боль в проекции правого (в меньшей степени) и левого (в большей степени) пояснично-крестцового сочленения, седалищной кости слева и правой вертлужной впадины.

 

Отличия от рентгенограммы 06.03.2022:

 

1. Визуализируется подкожная гематома на уровне большого бугорка левого бедра.
2. Снизилась четкость фасции правой ягодичной области.

 

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекциях, поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет,  в верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части суставные щели расширены, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены, визуализируется маточная спираль. Уплотнены ягодичные мышцы и мышцы обоих бедер. Четко контурируется фасция по наружной стороне обоих бедер

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцифицирована брюшная часть аорты. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

В проекции правой вертлужной впадины видна зазубрина во внутренней части. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель обоих тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровные, не сужены, по наружной стороне вертлужных впадин видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль или КТ при сохранении болей в правом тазобедренном суставе через 2 недели.

2. Ограничить вертикальную нагрузку.  

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88, местно лиотон 1000 + траумель С в течение 14 дней.

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2104/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

Заключение: Двусторонний травматический сакроилеит. Травматический миозит мышц ягодиц. Перелом вертлужной впадины справа? Остеопороз. Спондилоартроз.

 

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, седалищной кости слева и правой вертлужной впадины.

 

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и правого тазобедренного сустава в аксиальной проекциях, поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: в верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части суставные щели расширены, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены, визуализируется маточная спираль. Уплотнены ягодичные мышцы и мышцы обоих бедер. Четко контурируется фасция по наружной стороне обоих бедер

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний снижена. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцифицирована брюшная часть аорты. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

В проекции правой вертлужной впадины видна зазубрина во внутренней части. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель обоих тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровные, не сужены, по наружной стороне вертлужных впадин видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль или КТ при сохранении болей в правом тазобедренном суставе через 2 недели.

2. Ограничить вертикальную нагрузку.

я3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8