07.03.2022

Заключение: Тромбоз сосудов легких, позитивная динамика. Гидроторакс слева на уровне 6 ребра. Пневмосклероз. Признаки остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 30 в минуту.

Выявлено значительное превышение д-димера. Проведено лечение гепарином и антибиотиками. По сравнению с рентгенограммами 03.03.2022:

1. Значительно снизилась плотность легочной ткани, в наибольшей степени в верхушке правого легкого.
2. Отдельные линейные и точечные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза исчезли или уменьшили плотность.
3. Появилось уплотнение 44х40 мм округлой формы слева на уровне 3 ребра на периферии легкого (тромбоз?).
4. Имеется гидроторакс справа на уровне 6 ребра, который уходит при латеропозиции.
   Проекции исследования: прямая задне-передняя, латеропозиция на левом боку и боковая проекции.
5. Установлен подключичный катетер.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани снижена справа одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, междолевая плевра и задняя часть плевры не уплотнены.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2100/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели, продолжить гепаринотерапию.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

03.03.2022

Заключение: Малый гидроторакс. ТЭВЛА?

Описание рентгенограммы грудной клетки.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: стоя/сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: свежие инфильтративные изменения не выявлено. Линия Керли тип А не выявлено. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Кальцинаты в легких. Нельзя исключить наличие характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 ребра. При латеропозиции на левом боку правый синус высвобождается.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Множество выраженных уплотнений в бронхах без признаков инфильтрации. Неравномерное уплотнение в проекции сегментов S1 и S3.
Легочный рисунок: не изменен, усиление интерстициального компонента.
Корни легких: расширены, структурны. Над корнями видны тяжистые уплотнения, резко обрывающиеся.

Синусы: четко не визуализируются.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Задний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширение границы сердца не выявлено. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний сужена, одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2100/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста

Врач Харламов А.В.