07.12.2022

Заключение: Закрытый перелом в/3 левой плечевой кости, со смещением. Остеопороз.

На представленных рентгенограммах правого плечевого сустава: Визуализируется перелом в/3 левой плечевой кости со смещением. Давность травмы не известна. Костная плотность снижена.

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.

5. Занятия лечебной физкультурой

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7.Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.
8. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2069/

Врач Харламов А.В.

Заключение: Пневмосклероз. Гиподинамическая пневмония. Гидроторакс?

Описание рентгенограммы грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекция, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные изменения. Линия Керли тип А справа присутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких. Нельзя исключить наличие характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани до уровня 5 ребра слева. При латеропозиции на правом боку левый синус частично высвобождается.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Множество слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах с признаками инфильтрации.
Легочный рисунок: не изменен, усиления интерстициального компонента нет.
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: слева не визуализируется..

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры не четкие. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян.

Сердце: расширения правой и левой границы сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2069/

Рекомендации:

1. Консультация специалиста.
   2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!

3. КТ органов грудной клетки/УЗИ.
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Д-димер

Врач Харламов А.В.