Цифровой рентген на дому МосРентген Центр

Рентгенограммы

Иванова

08.04.2022

Заключение: Сросшийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости. Срастающийся перелом в\3 правого бедра, остеосинтез штифтом с блокированием с шеечным винтом. Остеопороз.

Изменения по сравнению с рентгенограммами 02.03.2022:
Уплотнилась костная мозоль в проекции перелома дистального метаэпифиза лучевой кости слева, линия перелома видна хуже.
Удалены все спицы, проходящие через дистальные метаэпифизы лучевой и локтевой костей.
Удален 1 из блокирующий винтов в нижней части бедра. Щель в месте перелома уменьшились, появились признаки образования периостальной мозоли.
Перелом бедра без достоверной тенденции к сращению.
Травма 02.12.2021. Аппарат Илизарова снят 10.01.2022. Лечилась в 7 ГКБ.
В анамнезе ревматоидный артрит.
Описание рентгенограммы левого лучезапястного сустава в прямой и боковой проекции: имеются признаки сращения в области перелома дистального метаэпифиза лучевой кости с костным дефектом, линия перелома видна нечетко. Имеется отверстие в н\3 лучевой кости от аппарата внешней фиксации.
Описание рентгенограммы правого бедра в трех проекциях: Имеется поперечный перелом в\3 правого бедра со смещением кнутри и кзади на толщину кортикала, установлен шеечный винт по середине шейки и головки бедра, установлен длинный штифт с блокированием внизу 1 винтом, верхний блокирующий винт удален. Остеосинтез стабилен. Перелом не имеет достоверных признаков сращения. Щель в месте перелома уменьшились, появились признаки образования периостальной мозоль.
Рекомендации:
1. На ночь приматывать пластины элпласта в зоне перелома правого бедра.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
3. Рентгенконтроль или КТ правого бедра через 8 недель 03.06.2022.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

02.03.2022

Заключение: Срастающийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости, остеосинтез 2-мя спицами. Несросшийся перелом в\3 правого бедра, остеосинтез штифтом с блокированием с шеечным винтом. Сакроилеит справа. Остеопороз.

Изменения по сравнению с рентгенограммами 15.02.2022:

Уплотнилась костная мозоль в проекции перелома дистального метаэпифиза лучевой кости слева, линия перелома видна хуже.
Удалена 17.02.2022 спица, проходящая через дистальные метаэпифизы лучевой и локтевой костей.
Перелом бедра без достоверной тенденции к сращению, без динамики.

Травма 02.12.2021. Аппарат Илизарова снят 10.01.2022. Лечилась в 7 ГКБ.

В анамнезе ревматоидный артрит.

Описание рентгенограммы левого лучезапястного сустава в прямой и вынужденной боковой проекции: имеются признаки сращения в области перелома дистального метаэпифиза лучевой кости, линия перелома видна нечетко. Проведены 2 спицы. Имеется отверстие в н\3 лучевой кости от аппарата внешней фиксации.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Имеется поперечный перелом в\3 правого бедра со смещенем кнутри и кзади на толщину кортикала, установлен шеечный винт по середине шейки и головки бедра, установлен длинный штифт с блокированием внизу. Остеосинтез стабилен. Перелом не имеет достоверных признаков сращения.
Рекомендации:

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Консультация Мельникова Виктора Сергеевича в 7 ГКБ на предмет удаления спиц и дальнейшей фиксации перелома руки.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

5. Консультация профессора Муравьева в Институте ревматологии https://rheumatolog.su/doctors/muravev-yurij-vladimirovich/ +7 (495) 109-39-99

6. Ударно-волновая терапия на правое бедро Серов Дмитрий Дмитриевич 8-910-463-07-99

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2055/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---
15.02.2022

Заключение: Срастающийся перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости, остеосинтез 3-мя спицами. Несросшийся перелом в\3 правого бедра, остеосинтез штифтом с блокированием с шеечным винтом. Сакроилеит справа. Остеопороз.

При пальпации боль в левом луче-запястном суставе, в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

На перевязке: Левый лучезапястный сустав немного отечен, видны окончания 3-х спиц с лучевой стороны и 1 спицы с локтевой стороны. Ас. повязка.