Заключение: Двусторонняя плевропневмония на фоне недостаточно эффективного применения флуимуцил-антибиотик ИТ и амоксиклава. Антибиотикорезистентность? Признаки трахеобронхита, остеопороза. Гидроторакс слева на уровне 4 ребра. Пневмосклероз.

Жалобы на периодические боли в боках последние 2 дня.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 89-91%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя, латеропозиция на правом боку и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: сливающиеся инфильтративные изменения, наиболее выраженные по периферии нижней части правого легкого, инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с и без признаков инфильтрации. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, в наибольшей степени над корнем слева. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева, при латеропозиции уровень жидкости меняется, идет скопление в верней части легкого с характерной дугой, в нижней части прозрачность увеличивается. 
Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней больше справа. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена. Задняя часть плевры не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2037/
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8