Заключение: Закрытый перелом правой лопатки без смещения. Травматический миозит спины. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы слева, остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой, позиционирование затруднено из-за боли. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани снижена в проекции верхней доли слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей отсутствуют. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Выраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации (пневмосклероз).

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена. Задняя часть плевры не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Имеется перелом наружнего края правой лопатки без смещения. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, передний и задний края тел позвонков со сниженной костной плотностью.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2032/
Рекомендации:

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под правой лопаткой 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

3. Ограничения движения правой рукой 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8