Заключение: Дыхательная недостаточность с недостаточно эффективной кислородной поддержкой на фоне неэффективного применения таваника в течение 10 дней. Тотальная двусторонняя пневмония. Признаки трахеобронхита, остеопороза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 82%, на кислородном концентраторе 91 при скорости 5 литров в минуту,  ЧСС 76 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом, дыхание не задерживает. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: тотальные инфильтративные сливающиеся изменения по обоим легочным полям, без очаговых изменений. Слабовыраженных линейных и точечных уплотнений с признаками инфильтрации нет. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Общая плотность легочной ткани увеличена, одинаковая справа и слева. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Корни легких: не визуализируются. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены.

Костная система: костная плотность снижена.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2031/
Рекомендации: срочная госпитализация. При отказе от госпитализации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

3. Консультация врача - специалиста, 8-916-461-16-67 Юрий Владимирович Бондин.
4. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
5. Использование небулайзера, например OMRON Comp Air NE-C24-Ru. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Цефтриаксон 1 г 2 раза в сутки в\м 6 дней. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
6. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

7. Кислородная поддержка – кислородные баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту 8-965-428-14-79 с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95% при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8