Заключение: Сакроилеит справа. Сросшийся чрезвертельный перелом правого бедра с отрывом фрагмента малого вертела, состояние после металлоостеосинтеза штифтом с блокированием и шеечным винтом. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит мышц таза. Остеопороз. Спондилоартроз. Рентгенпризнаки тромбоза плечевой вены или артерии.

 

Жалобы на боль в пояснице, отечность правого плеча. При пальпации боль по внутренней поверхности плеч, в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

 

Описание рентгенограммы правого плечевого сустава и плеча в двух проекциях: костно-травматических изменений нет. В в\3 плеча видно линейное уплотнение за плечевой костью с максимальными размерами 53х5 мм. Мягкие ткани отечны. В проекции правой половины грудной клетки точечные артефакты от рисунка на кофте.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель  видна менее четко, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа, поясничные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются небольшие вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Установлен шеечный винт и штифт с блокированием 1 винтом, металлоостеосинтез стабилен, в зоне чрезвертельного перелома признаки сращения. Фрагмент малого вертела смещен кверху и кнутри.

Левый тазобедренный сустав:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Доплер сосудов правого плеча.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2017/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8