Диагноз: Закрытый перелом шейки правой бедренной кости. Вывих правого плечевого сустава. Остеопороз.

На представленных рентгенограммах правой бедренной кости визуализируется перелом шейки (по типу вколоченного). В проекции правого плечевого сустава — впадина пустая, головка плечевой кости находится по нижнему края впадины плечевого сустава. На контрольном снимке вывих устранен. Костная плотность снижена. Травма от 07.02.2022 г.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль (через 5-8 недель).
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней,

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Чудо гавайский микс 270 г.
5. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.

6. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

7. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

1. Занятия лечебной физкультурой

2. Решение вопроса об оперативном лечении

3. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома.
   8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

4. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

5. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

7. Косыночная повязка на 5-6 недель.
   
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2014/
   
   Врач Харламов А.В.