Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на фоне недостаточночно эффективного применения левофлоксацина. Антибиотикорезистентность? Пневмофиброз. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки эмфиземы справа, трахеита, плеврофиброза, сердечной недостаточности, остеопороза. Силикоз?

В анамнезе силикоз после работы в шахте.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93% после кислородного концентратора 6,9 литров, без кислорода 83-87 ЧСС 76 в минуту, ЧДД 36 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения без тенденции к слиянию, чередующиеся с множественными выраженными линейными и точечными уплотнениями (пневмосклероз), с участками плотности, характерными для кальцинатов, без очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Линия Керли тип А справа. Плотность легочной ткани снижена по проксимальному краю правого легкого и в верхней доле слева. Равномерные значительные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Корни легких: уплотнен и расширен справа. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: уплотнена. Междолевая плевра не изменена. Задняя часть плевры не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Над правым куполом участок равномерного уплотнения (пневмофиброз). Контуры четкие.

Сердце: расширения правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Грудина стянута 5-ю стальными проволоками после операции на сердце.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2011/
Рекомендации:

1. КТ в плановом порядке.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8