Диагноз: Сросшиеся переломы боковых масс крестца с обоих сторон. Сросшиеся переломы обоих верхних ветвей лонной кости, нижней ветви правой лонной кости, седалищной кости слева, сросшиеся переломы фрагментов обоих вертлужных впадин. Травматический скол верхней части головки левого бедра. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит ягодиц, мышц живота, правого бедра.

 

Травма 21.12.2021 в ДТП, сбита автомобилем. Остеосинтез проведен в 67 ГКБ.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и левого тазобедренного сустава в аксиальной проекции:

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видна четко, уплотнение и утолщение суставных поверхностей отсутствует. Установлены длинные спонгиозные видны для скрепления крестца и обоих повздошных костей. Перелом боковой массы крестца справа виден плохо, слева не виден (признаки сращения). Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы с обоих сторон, больше справа. Уплотнены поперечная мышца живота, мышцы правого бедра. Четко контурируется фасция по наружней стороне правого бедра и обоих ягодиц. Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

 

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. В верхнюю ветвь правой лонной кости установлен штифт с блокированием 1-м винтом. Внутренняя часть вертлуги имеет задвоенный контур. В области обоих ветвей лонных костей видны периостальные мозоли. Лонное сочленение не расширено.

 

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. В верхнюю ветвь правой лонной кости установлен штифт с блокированием 1-м винтом, который виден в двух проекциях накладывается на сустав. Внутренняя часть вертлуги сверху имеет неровность. Головка бедра имеет дефект контура 15х3 мм. В области верхней ветви лонной кости и седалищной кости видны периостальные мозоли.

Рекомендации:

1. Консультация о необходимости удаления металлофиксаторов и дальнейшей реабилитации.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. Вертикализация.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2007/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8