Заключение: Правосторонняя пневмония на сроке 10-14 дней, возможно, госпитальная. Антибиотикорезистентность? Пневмосклероз. Остеопороз.

20.01.2022 в 31 ГКБ проведена полостная операция по поводу гангренозного аппендицита. Было применено большое количество антибиотиков, в том числе антибиотиков резерва.

В анализах мочи эритроциты, кристаллы, лейкоциты.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: слившиеся инфильтративные изменения в проекции средней и нижней долей, верхушки верхней доли справа, без очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани увеличена справа. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей отсутствуют. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Слабовыраженных линейных и точечных уплотнений с признаками инфильтрации нет.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена. Задняя часть плевры не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контур слева нечеткий.

Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы немного запаяны. Прекардиальное пространство внизу уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая, равномерно сниженная. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1990/
Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. УЗИ почек, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

4. Консультация эндокринолога на предмет назначения форстео.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8