Заключение: Пневмофиброз. Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Пневмосклероз. Признаки бронхиолита, эмфиземы слева, спондилоартроза, остеопороза.

Болеет около 2-х недель, антибиотиков не употреблял.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94%, ЧСС 106 в минуту, ЧДД 28 в минуту. АД 140\90
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на правом боку

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные уплотнения, характерные для пнемофиброза, в проекции сегмента S2 и средней доли справа, в средней части левого легкого. Отдельные редкие слабовыраженные линейные уплотнения без признаков инфильтрации. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне левого корня. Равномерные выраженные уплотнения по периферии верхней части правого легкого. В базальных отделах немного повышена плотность легочной ткани, нечеткий контур левого купола диафрагмы. Линейные и точечные выраженные уплотнения в верхней части левого легкого без признаков инфильтрации. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет. При латеропозиции на правом боку нижняя часть левого легкого становится менее плотной, появляется уровень жидкости у внутреннего края легкого.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена. Задняя часть плевры не уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра.

Сердце: расширение левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1970/
Рекомендации:

1. КТ с целью оценки % пневмофиброза.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8