Заключение: Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Рентгенпризнаки эзофагита, тромбоза сосудов легких, остеопороза. Пневмосклероз. 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе. Вертикализация затруднена из-за слабости.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 92-93%, ЧСС 82 в минуту, ЧДД 28 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные сливающиейся изменения в проекции средней доли правого легкого, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, в наибольшей степени выраженные над левым корнем. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с признаками инфильтрации. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения с признаками инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена. Уплотнена задняя и боковая части плевры.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка не прослеживается. Контурируется нижняя часть пищевода.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

   ---

Проведены исследования пищевода, желудка и проксимального отдела кишечника в условиях контрастирования сульфатом бария 300 грамм. Методика исследования:

Заключение: рентгеновские признаки сужения в верхней части пищевода, эзофагита, наличия в желудке объемных образований. 

 

 

1. Рентгенография грудной клетки без контраста в прямой передне-задней и боковой проекции.
2. Рентгенография пищевода после 1 глотка бария в прямой проекции. Положение сидя.
3. Рентгенография желудка после 2-х глотков бария. Положение стоя.
4. Рентгенография желудка в положении Транделенбурга.

ЭЭД: 1.0 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Рентгенография пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника.

 

Акт глотания не нарушен, отмечается сужение в верхней части пищевода. Пищевод обычно расположен. Слизистая сглажена, эластичная. Моторно-эвакуаторная функция пищевода не нарушена. Контуры дистальной части пищевода и кардиального отдела желудка ровные, четкие, эластичные. Задержки бариевой взвеси в дистальном отделе пищевода не определяется. Желудок располагается горизонтально, имеется округлый дефект наполнения 38х38 мм в правой части и менее четкий дефект наполнения в левой части 25х25 мм. Отмечается уменьшение полости желудка при заполнении контрастом, дефект по малой кривизне. При наполнении эвакуация без особенностей. Толстый кишечник вздут, без каловых масс.

Луковица 12 перстной кишки не деформирована, нормальных размеров. Контуры четкие, неровные.

Эвакуация бариевой взвеси в тонкую кишку не затруднена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1949/
Рекомендации: госпитализация.

1. Консультация пульмонолога.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбобоциты), коагулограмма (д-димер).

3. Гастроскопия, КТ грудной клетки, живота, таза, консультация онколога.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8