Заключение: Хроническая двусторонняя пневмония. Пневмофиброз. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности, эмфиземы, трахеобронхита, тромбоза сосудов легких, остеопороза.

В анализах крови повышение СРБ, СОЭ, небольшое превышение д-димера. В течение нескольких месяцев фиксируется повышение температуры 37.1-37.5 С. Контакт с пациентом затруднен из-за возрастных изменений.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани немного увеличена в правом легочном поле и в верхней части левого легкого. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные уплотнения с признаками инфильтрации по периферии легких (больше справа и в верхней части левого легкого), в левом синусе, в базальных отделах отсутствуют. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Выженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации (пневмослероз).

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: свободны с обоих сторон, уплотнен слева.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контур справа нечеткий, над диафрагмой участок значительного уплотнения 16х73 мм (пнемофиброз).

Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы частично запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру отсутствуют, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1947/

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8