Диагноз: Ложный сустав шейки левого бедра. Коксартроз 2 степени. Признаки разрыва передней крестообразной связки. Тяжелый остеопороз.

 

Пациентка левую ногу не понимает. Симптом переднего выдвижного ящика слева.

 

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра отсутствует как анатомический объект, бедро укорочено и ротировано кнаружи, между головкой и вертельной областью видна четкая щель. Щель тазобедренного сустава больше сужена справа, неровная, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Дуга Адамса с уменьшенной толщиной и со сниженной костной плотностью справа. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность значительно снижена.

 

Описание рентгенограммы левого коленного сустава в двух проекциях: костно-травматических изменений нет. Кальцинаты в подколенной артерии. Значительно снижена костная плотность.

Подробности про перелом шейки бедра можно прочитать в интернете https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=9045

Рекомендации:

1. Эндопротезирование в плановом порядке, пластика ПКС.
2. Ношение ортеза на левом коленном суставе с ребрами жесткости.
3. МРТ левого коленного сустава.
4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1944/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8