Диагноз: Закрытые переломы обеих лодыжек, фрагмента заднего края большеберцовой кости со смещением, частичное повреждение дистального межберцового синдесмоза, металлоостеосинтез пластиной и винтами слева. Подкожные гематомы. Признаки тромбофлебита.

 

Травма 30.12.2021, операция 01.01.2022 в ГКБ № 36.

 

Описание рентгенограммы левого голеностопного сустава в двух проекциях + проекция на синдесмоз обоих голеностопных суставов.

Имеются 2 послеоперационных шва, раны зажили, стопа и голень отечны, многочисленные кровоподтеки. Пальпация левой голени с боков безболезненна.

 

Имеется перелом обеих лодыжек и фрагмента заднего края большеберцовой кости, остеосинтез внутренней лодыжки двумя спонгиозными винтами и остеосинтез наружней лодыжки пластиной, 5-ю кортикальными и 1-м спонгиозным винтом, положение отломков удовлетворительное, подвывиха стопы нет. При рентгенографии на синдесмоз высота наложения большеберцовых костей справа 26 мм, слева 20 мм. Под кожей по боковым сторонам имеются вертикальные уплотнения, характерные для гематом и линейные уплотнения, характерные для тромбоза. Костная плотность значительно не снижена.

 

 Рекомендации:

 

1. Рентгенконтроль через 10 недель 12.03.2022.
2. Не нагружать левую ногу, ходить только в ортезе.
3. Компрессы на левую стопу и голени с мазями лиотон 1000 + траумель на ночь.
4. Днем приматывать к голени пластину элпласта.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!
6. Возвышенное положение левой стопы.
7. Удаление металлоконструкций через год после операции.
8. Доплер сосудов ног.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1942/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8