23.01.2022
Заключение: Гидроторакс левосторонний. Состояние после АКШ.

На представленных рентгенограммах грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекция и латеропозицию на правом боку.

Положение пациента: сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные изменения не выявлены. Линия Керли тип А имеется. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Нельзя исключить наличие характерной дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра слева. При латеропозиции на правом боку левый синус высвобождается.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены.
Корни легких: не расширены,структурны.

Плевральная полость: газ не определяется.

Диафрагма: слева не визуализируется, справа на уровне 6 ребра.

Передний и задний реберно-диафрагмальный синус запаяны.

Сердце: расширение отделов сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности костной ткани. На грудине визуализируется проволочные послеоперационные лигатуры (5 шт.) состояние отн. удовлетворительное. (послеоперационные снимки не предоставлены).

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1934/

Рекомендации:

1. Консультация специалиста.
   2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
   3. КТ грудной клетки
   4. Дыхательная гимнастика. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту

В анамнезе: АКШ от 04.12.2021 г. Послеоперационный период с воспалительными изменениям правой голени. 10.12.2021 г. разошлись края послеоперационной раны. Проводилась местная противовоспалительная терапия.

Правая голень в н/3 отечна, имеется дефект мягких тканей по внутренней поверхности правой голени. Рана прикрыта асептической повязкой с левомеколем.

На представленных рентгенограммах правой голени:

Описание рентгенограммы правой голени в двух проекциях: свежих костно-травматических изменений не выявлено. Консолидированный перелом н/3 правой малоберцовой кости. Дефект мягких тканей. Множественные кальцинаты в артериях правой голени. Значительное утолщение кортикального слоя в проекции раны.

Сними можно скачать по адресу: https://trauma.ru/x2/1934/

Врач Харламов А.В.