Цифровой рентген на дому МосРентген Центр

Рентгенограммы

Золотарева

28.01.2021 Рентгенконтроль

Заключение: Пневмосклероз. Аэрофагия. Апноэ? Признаки остеопороза, позиционного сдавления сосудов левого плеча.

Имеется небольшой отек левой руки.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-95%, медленно поднимается, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту. Периодические задержки дыхания.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

По сравнению с рентгенограммами 4 недели назад:

Равномерные средней плотности уплотнения по периферии легких и в базальных отделах уменьшились в ширину и стали менее плотными (пневмосклероз после пневмонии).
Появились уплотнения в легочной ткани за сердцем (пневмосклероз).
Инфильтративных изменений нет.
Правый корень легкого более плотный и объемный.
Увеличилось количество отдельных линейных уплотнений 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза.
Контур правого купола диафрагмы стал более четким, уплотнение над ним рассосалось.
Общая прозрачность правого легкого повысилась.
На фоне левой плечевой кости имеются линейные уплотнения, характерные для тромбоза сосудов.
Контур трахеи и бронхов стал менее четким.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1922/

Рекомендации:

1. Доплер сосудов левой руки.

2. Использование небулайзера, например OMRON Comp Air NE-C24-Ru. В резервуар развести 1 флакон флуимуцила 3 мл + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.
3. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

4. Гемостазиограмма (д-димер), клинический анализ крови (тромбоциты).

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

6. Не лежать на левом плече.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---
31.12.2021

Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония на фоне эффективного лечения флуимуцил-антибиотиком ИТ. Пневмосклероз. Пневмофиброз. Аэрофагия. Признаки трахеобронхита, остеопороза, диафрагмальной грыжи слева.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 94-95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: множественные отдельные несливающиеся инфильтративные изменения, в основном в нижних частях легких, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные средней плотности уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Кальцинатов в верхних частях легких. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова, уплотнены. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. По правой половине грудной клетки проходит рентгенпозитивный шунт из головы в брюшную полость.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: частично уплотнена.

Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры слева четкие, справа не визуализируется.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: расширена, уплотнена.

Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, трахея отклонена вправо. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны, над задним синусов значительное уплотнение (пневмофиброз). Прекардиальное пространство не уплотнено.

Костная система: костная плотность значительно снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Контур желудка прослеживается четко, наполнен воздухом, частично находится в грудной полости слева.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1922/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, сотовый 8-903-798-87-65 aldid@trauma.ru

Рекомендации:

1. КТ грудной клетки в плановом порядке.

2. Рентгенконтроль через 2 недели.

3. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Гемостазиограмма (д-димер), клинический анализ крови (тромбоциты).

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, анализ на парат-гормон, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.