04.01.2022

Заключение: Повреждение связок 3 пальца левой кисти.

 

Отечность 3 пальца левой кисти, боль при пальпации.

  Описание рентгенограммы левой кисти в трех проекциях: костно-травматических изменений нет. Отек мягких тканей в области проксимального межфалангового сустава. Множество мелких кальцинатов в диафизах пальцев. Костная плотность не снижена.

Рекомендации:
  Лейкопластырная повязка между 3 и 4 пальцами левой кисти на 2 недели.
Ношение поясничного бандажа для уменьшения болезненности от разрыва лонного сочленения 8 недель.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1911/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

26.12.2021

Заключение: Разрыв лонного сочленения. Миозит мышц живота и таза. Повреждение левого акромиально-ключичного сочленения. Сакроилеит слева. Признаки остеопороза. Повреждение боковых связок обоих коленных суставов.

Травма 23.12.2021 – падение на улице.

Жалобы на боль в паху, левом плечевом суставе, онемение 4-5 пальцев левой кисти.

При пальпации боль в лонном сочленении, усиливающая при компрессии таза с боков, в проекции левого пояснично-крестцового сочленения.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и боковой, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: лонное сочленение расширено до 11 мм, края неровны. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель немного нечеткая, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поперечная мышца живота, мышцы спины в области поясницы, поясничная мышца слева и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена.

 

На рентгенограммах левого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. В метафизе плеча имеются множественные округлые зоны снижение костной плотности.

 

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней проекции: щели суставов сужены с внутренней стороны. Значительно уплотнены боковые связки обоих суставов. В правом коленном суставе видны винты для крепления протеза ПКС.

Рекомендации: госпитализация, оперативное лечение.

1. При отсутствии отведения вбок левого плеча через 2 недели – МРТ левого плечевого сустава для поиска повреждения ротаторной манжеты.

2. МРТ коленных суставов.

3. При отказе от госпитализации обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на область поясницы 2 раза в сутки в течение 14-ти дней, лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков.

5. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1911/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8