Заключение: Пневмосклероз. Рентгенпризнаки сердечной недостаточности, трахеобронхита. Тромбоз сосудов легких?

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93-95%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передн-задняя.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, наиболее выраженные над левым корнем. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани не увеличена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Равномерные неширокие уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Отдельные выраженные линейные и точечные уплотнения без признаков инфильтрации.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 4 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширение правой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены.

Костная система: костная плотность снижена.

 

Контур желудка не прослеживается. Значительное вздутие толстого кишечника.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке
Рекомендации: госпитализация.

1. Отменить антибиотик амоксиклав.

2. Рентгенконтроль через 2 недели.

3. Коагулограмма (д-димер), клинический анализ крови (тромбоциты).

4. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 3 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888.

5. Использовать жидкий адсорбент для кишечника (полисорб).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8