Заключение: Тяжелый остеопороз, остеопоротические несвежие переломы грудных и поясничных позвонков. Сакроилеит справа. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Левосторонний поясничный сколиоз 1 степени.

 

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

 

Описание рентгенограммы таза, поясничного и грудного отделов позвоночника в прямой передне-задней и в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна (справа в большей степени), в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Имеется сросшаяся линия перелома в средней части крестца. Поясничный отдел позвоночника искривлен влево. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. 12 грудной позвонок уменьшен в высоту до 1\2, 2 поясничный – до 3\4 от высоты. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность значительно снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации:

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1890/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8