Заключение: Признаки сердечной недостаточности, эмфиземы. Гидроторакс на уровне 4 ребра справа. Тромбоз сосудов легких? Пневмофиброз. Пневмосклероз. Остеопороз.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Отсутствует левая молочная железа (операция по поводу РМЖ).

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Линия Керли тип А справа. Общая плотность легочной ткани снижена, одинаковая справа и слева. Признаков снижения плотности в проекции верхних долей обоих легких. Равномерные уплотнения по периферии легких (больше справа) и небольшие уплотнения в базальных отделах. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет, отдельные значительные уплотнения длиной 1.5-3 см в верхней доле левого легкого по периферии, которые наблюдались после операции (участки пневмофиброза). Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра справа. При латеропозиции воздушность правого синуса восстанавливается, появляются новые линейные уплотнения, характерные для тромбоза, виден значительно уплотненный треугольный участок легочной ткани по периферии правого легкого 14х5.3 см.
Слабовыраженных линейных и точечных уплотнений с признаками инфильтрации нет.

Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинакова. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: немного уплотнена слева. Междолевая плевра: уплотнена вокруг средней доли справа.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры нечеткие.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления тел позвонков по центру.

Контур желудка прослеживается.

 

На рентгенограммах левого плечевого сустава: костно-травматических изменений нет, значительное снижение костной плотности. Появление поперечных линий остеосклероза.

 

На рентгенограммах левого локтевого сустава: костно-травматических изменений нет, отек мягких тканей.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1870/

Рекомендации:

1. КТ грудь, живот, таз.
2. Гемостазиограмма (д-димер), клинический анализ крови (тромбоциты).
3. Денситометрия, форстео в течение 3-х месяцев.
4. Диуретическая терапия.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8