Заключение: Гидроторакс по 5 ребро. Пневмония? Рентгенологические признаки сердечной недостаточности.

На момент осмотра ЧД 20 в минуту, SpO2 – 92%, ЧСС 110-120. На инсуфляции кислорода 4,5 л/мин SpO2 – 98%.

На представленных рентгенограммах грудной клетки.
Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекция, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: инфильтративные изменения. Линия Керли тип А имеется. Признаков снижения плотности на уровне корней легких нет. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра. При латеропозиции на левом боку отмечается уменьшение легочной плотности в нижней части правого лёгкого, правый синус освобождается.
Контуры трахеи и главных бронхов усилены.
Корни легких: расширены, структурны. Отложения сажи над корнями легких, характерные для курильщика, не видны.

Синусы: Передний рёберно-диафрагмальный синус запаян, задний свободен.

Плевральная полость: газ не определяется.

Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра.

Сердце: значительное расширение отделов сердца. Аорта: кальциноз дуги аорты. Прекардиальное пространство не изменено.
Тень средостения: расширена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются незначительные костные срастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1868/

Рекомендации:

1. Консультация пульмонолога
   2. При появлении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
   3. КТ грудной клетки
   4. Дыхательная гимнастика. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту

5. Анализ на Д-димер

Врач Харламов А.В.