Заключение: Сакроилеит справа. Остеопороз. Признаки тромбофлебита обоих голеней. Двусторонний коксартроз 2 степени. Двусторонний гонартроз 2 степени.

 

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хуже, чем слева, в нижней части с обоих сторон видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены.  Округлый кальцинат под больших вертелом правого бедра. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

 

Описание рентгенограмм обоих голеней со смежными суставами при вертикальной нагрузке в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. Щели обоих коленных суставов неровные, не сужены, костные разрастания по внутренним сторонам. По внутренним сторонам обоих голеней видны контуры вен, в нижней части справа видно линейное уплотнение, характерное для тромбоза. Голеностопные суставы – возрастная норма.

Рекомендации:

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать поясницей на пластине элпласта или полимедела. Намазывать голени траемелем С + лиотон 1000, надевать пищевые пакеты для создания эффекта компресса на ночь. Днем накладывать пластину элпласта в правый носок.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1865/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8