Заключение: Двусторонняя тотальная пневмония на фоне неэффективного приема левофлоксацина в течение 10 дней и 3 уколов цефтриаксона.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 74%, при использовании кислородного концентратора 5 литров  ЧСС 110 в минуту, ЧДД 44 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Дыхание не задерживает, уровень сознания – оглушение. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: выраженные инфильтративные слившиеся изменения, наиболее плотные по наружней стороне правого легкого и очаговых изменений. Общая плотность легочной ткани увеличена, одинаковая справа и слева. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.

Корни легких: не визуалихируются. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют.

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены.

Контур желудка не прослеживается.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1860/
Рекомендации: срочная госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Консультация пульмонолога - Гагарина Наталья Юрьевна.

3. Консультация врача - специалиста.
4. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
5. Использование небулайзера. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Купить лекарства можно на сайте apteka.ru, телефон 8-800-700-8888. Цефтриаксон 1г в\м 1 раз в сутки 6 дней.
6. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

7. Кислородная поддержка – кислородные баллоны или аренда кислородного концентратора 6-10 литров в минуту 8-965-428-14-79 с контролем оксигенации пульсоксиметром не выше 95% при падении показателя пульсоксиметра ниже 90.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8