Заключение: Дыхательная недостаточность. Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких. Пневмосклероз. Признаки эмфиземы. Аэрофагия.

 

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 90-91%, ЧСС 76 в минуту, ЧДД 32 в минуту. Д-димер при госпитализации 3058 мг\г, пониженный уровень тромбоцитов.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза.  Линия Керли тип А справа отсутствует. Общая плотность легочной ткани снижена в проекции средней доли справа и по всему левому легочному полю. Невыраженные равномерные уплотнения по периферии легких. Равномерные уплотнения в проекции сегмента S10 справа отсутствуют. Кальцинатов в верхних частях легких нет. Характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани нет.
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Слабовыраженных уплотнений в мелких бронхах и точечных уплотнений с признаками инфильтрации нет

Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинакова. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения.

Синусы: несвободен справа.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: не изменена. Междолевая плевра: не изменена.

Диафрагма: справа купол мене нечеткий, с прямым углом (пневмосклероз) на уровне 5 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контур слева четкий. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не запаяны. Четко видны плотные соски молочных желез.

Сердце: расширения левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет.
Тень средостения: не расширена, не смещена. Виден контур подключиного катетера.

Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены.

 

Контур желудка четко прослеживается, он раздут.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1849/

Рекомендации: госпитализация.

1. Д-димер, тромбоциты.
2. Кислородная поддержка.

 

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8