Цифровой рентген на дому МосРентген Центр

Рентгенограммы

Паршутина

23.12.2021

Диагноз: Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки правого бедра со смещением. Тяжелый остеопороз.

Возникли боли в правом тазобедренном суставе 21.12.2021. Травмы не помнит.

Описание рентгенограммы правого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка правого бедра с линией перелома под головкой, по медиальной стороне зона уплотнения костной ткани, бедро не ротировано и не укорочено, виден перерыв в дуге Адамса. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Костная плотность значительно снижена.
Подробности про перелом шейки бедра можно прочитать в интернете https://trauma.ru/content/articles/detail.php?ELEMENT_ID=9045

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 10 недель после травмы 01.03.2021.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800 -700-88-88

местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок. Использовать противопролежневый матрас.
7. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут с 8-ого дня с момента перелома. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
8. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу с 15-ого дня с момента перелома.

9. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

10. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков без опоры на больную ногу с 29-ого дня с момента перелома.

11. Надувать воздушный шарик 4 раза в день. Пить через узкую трубочку. Это полезно для тренировки легких и профилактики пневмонии.

12. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

13. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

Заключение: Срастающиеся переломы 2-4 ребер со вдавлением внутрь. Отсутствие травматического гидроторакса, пневмоторакса верхних долей обоих легких, нижней доли справа в результате эффективного лечения. Гидроторакс слева на уровне 4 ребра. Пневмосклероз. Грудной кифоз. Брадикардия. Остеопороз.

Заключение: Срастающиеся переломы 2-4 ребер со вдавлением внутрь. Отсутствие травматического гидроторакса, пневмоторакса верхних долей обоих легких, нижней доли справа в результате эффективного лечения. Гидроторакс слева на уровне 4 ребра. Пневмосклероз. Грудной кифоз. Брадикардия. Остеопороз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 44 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Левое плечо выше правого.

Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Видна расправившаяся легочная ткань в верхних долях обоих легких. Множественные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Равномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах отсутствуют. Кальцинаты в верхней части левого легкого. Горизонтальная линия на уровне 4 ребра справа с формированием под ней равномерно более плотной, видна в прямой и боковой проекции отсутствует. Слева видна характерная для гидроторакса дуга на уровне 4 ребра. При латеропозиция уровень жидкости меняется, прозрачность нижней части левого легкого восстанавливается..
Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Выраженные линейные уплотнения и точечные уплотнения без признаков инфильтрации (пневмосклероз).

Синусы: несвободны с обоих сторон.

Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная плевра: уплотнена справа.

Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контур слева четкий. Передний и задний реберно-диафрагмальные синуса не визуализируются.

Сердце: расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, невыраженный кальциноз. Равномерное уплотнение 28х59 мм по левому краю сердца.
Тень средостения: не расширена, не смещена.

Костная система: костная плотность значительно снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Переломы 2-4 ребер справа с вдавлением в грудную полость без признаков сращения. Усиление грудного кифоза.

Контур желудка не прослеживается.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1838/

Рекомендации: