Заключение: Двусторонний сакроилеит. Тяжелый остеопороз. Множественные застарелые переломы тел грудных и поясничных позвонков, травматический грудной кифоз. Синдром грушевидной мышцы. Двусторонний коксартроз 2 степени. Признаки запора. Признаки тромбофлебита.

 

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, в середине обоих ягодичных областей. Жалобы на боль по внутренним поверхностям обоих голеней.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части права щель не видна, слева видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются значительные неравномерные вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Усиление грудного кифоза. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность значительно снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Кишечник вздут.

Рекомендации: рентгенконтроль

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

4. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

5.  Компрессы с мазями лиотон 1000 и траумелем на ночь в течение 14 дней.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1836/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8