Заключение: Сросшийся оскольчатый перелом обеих костей н/3 правой голени: фрагментарный перелом правой малоберцовой кости в н/3, перелом медиальной лодыжки, заднего края большеберцовой кости. Состояние после остеосинтеза аппаратом внешней фиксации и реостеосинтеза пластиной от 08.2021г. Стадия консолидирования. Миграция фрагментов внутренней лодыжки. Тяжелый остеопороз.

Описание рентгенограммы правого голеностопного сустава в прямой передне-задней и боковой проекции: фрагментарный перелом правой малоберцовой кости в н/3., остеосинтез пластиной (8 винтов), отеосинтез стабилен, консолидирование перелома. Оскольчатый перелом медиальной лодыжки, миграция фрагмента вверх. Заднего края большеберцовой кости, консолидация. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста

2. Рентгенконтроль (по назначению врача).

3. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

4. Обезболивание

5. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

6. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев

7. Занятия лечебной физкультурой.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1830/

Врач Харламов А.В.