Заключение: Перелом 12 грудного позвонка с компрессией до 3\4. Травматический сакроилеит справа. Остеопороз.

 

Травма 3 недели назад.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения и в проекции ости 12 грудного позвонка.

 

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: имеется перелом тела 12 грудного позвонка по типу утиного клюва с компрессией до  3\4 по переднему краю. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна (справа в большей степени), в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены ягодичные мышц. Поясничная мышца уплотнена слева. Уплотнена поперечная мышца живота, больше слева.

Высота тел поясничных позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются небольшие вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Четко контурируется фасция по наружней стороне правого бедра. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания.

Рекомендации: постельный режим 1 неделю.

1. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Согласовать схему обезболивания с лечащим врачом, например: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800-700-88-88

лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедела.

3. План лечения остеопороза: консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Ношение корсета при вертикализации еще 5 недель.

 

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/1806/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8